שומן רווי, האם יש באמת מחלוקת?
בערך מאז שנות השמונים הייתה תמימות דעים בקרב מומחים, כי צריכה מרובה של שומן רווי (שמקורותיו העיקריים הם מזונות מהחי) מהווה גורם סיכון למחלות לב וכלי דם. ההמלצות בעשרים השנים האחרונות נעו בין פחות מ-10% מכלל הקלוריות משומן רווי לכ-5-6% מהקלוריות (למשל לפי ה-AHA/ACC).
עם זאת, בשנים האחרונות היה קשה לפספס את הטענות שבעצם שומן רווי אינו מזיק לנו ומי שחושב אחרת "לא מעודכן בספרות". האם מדובר במחלוקת אמיתית?
ביוני 2020 ספריית קוקריין (Cochrane) פרסמה סקירה של המחקרים הקליניים הנוגעים לנושא שאולי תוכל לעשות סדר.
נתחיל מההתחלה, ההמלצות להורדת צריכת שומן רווי התבססו בעיקר על הוכחה "בשני שלבים".
- מחקרי התערבות שהוכיחו, כי הפחתה בכמות השומן הרווי מורידה את רמות ה-LDL כולסטרול (ועושה זאת תוך שבועות ספורים) ובמקביל הבנה מעמיקה של המנגנון הפיזיולוגי הקושר בין השניים.
- מחקרים שהוכיחו, כי רמות נמוכות של LDL כולסטרול מסייעות בהגנה על הלב וכלי הדם. כולל הבנה מעמיקה של המנגנון הפיזיולוגי הקושר בין רמות ה-LDL לבין היווצרות הפלאק הטרשתי.
מטבע הדברים קשה יותר להוכיח את הקשר הישיר בעזרת מחקרי התערבות: מחקר התערבות הבוחן סיכון לתמותה יוכל להוכיח זאת רק אחרי כמה שנים, מחקר כזה יהיה קשה ליישום במחקר שבו ההתערבות היא בעזרת תזונה. אתגר נוסף הוא השאלה במה מוחלף השומן הרווי הזה. החלפה של השומן הרווי בממתקים וחטיפים עתירי סוכר, מלח, ופחמימות פשוטות עלולה כמובן להזיק לא פחות. למידע נוסף על סוגי מחקרים בעולם התזונה.
הפרסום של קוקריין התמקד ספציפית במחקרים קליניים רנדומליים של מעל לשנתיים והצליחו למצוא רק 15 מחקרים שהתאימו להגדרות האלו. באופן מעניין אין ביניהם אף מחקר שפורסם בעשור האחרון, ורק ארבעה מחקרים שפורסמו בשנות ה-2000(!).
מתוך המחקרים עולה, כי הורדת הצריכה של שומן רווי הורידה ב-17% את הסיכון לאירועים לבביים (combined cardiovascular events) – (RR=0.83; 0.70 to 0.98), החוקרים מציינים כי נראה כי החלפה של שומן רווי בשומן רב בלתי רווי או בפחמימות עשויה להוות אסטרטגיה מועילה להפחתת הסיכון לאירועים לבביים.
בנוסף הם מציינים שאין הבדלים משמעותיים בין גברים לנשים, גילאים שונים או רמת הסיכון לתחלואה לבבית ב baseline.
הממצאים של קוקריין מצטרפים לממצאים ממחקרים ארוכי טווח ולתמונה הכללית שעולה שוב ושוב מכל סוגי המחקרים: ביוכימיים, מחקרי עוקבה ומחקרים קליניים – הפחתת מזונות מהחי והעלאת צריכת מזונות מהצומח, בדגש על מזונות שלמים לא מעובדים ועתירי סיבים מהצומח, מסייעת במניעת מחלות לב (ובמניעת מחלות אחרות).
תכנים נוספים שעשויים לעניין אותך
קטניות – בריאות בצלחת
חוסר בסיבים תזונתיים – סמן לתזונה לקויה
