תזונה ודיכאון

מציגה: מירי ולצמן

מפגש הג'ורנל קלאב ה-11 של ארגון רופאים לתזונה התמקד במחקר RCT שבדק את השפעת התזונה הים תיכונית על סימפטומים הקשורים לדיכאון בקרב צעירים המאובחנים עם דיכאון קליני. 

את המפגש העבירה מירי ולצמן, RD, דיאטנית קלינית ומנהלת המחלקה לתזונה במרכז לבריאות הנפש 'שער מנשה'. רוצה לקבל עדכון על המפגש הבא? הירשמו כאן.

רקע

דיכאון הוא הפרעה נפשית נפוצה המשפיעה על כ-350 מיליון אנשים ברחבי העולם. ההפרעה מתאפיינת בחוסר יכולת לחוות הנאה (אנהדוניה), מצב רוח ירוד והידרדרות בתפקוד.
ישנה עלייה חדה בכמות הסובלים מדיכאון בקרב מבוגרים צעירים (גילאי 18 עד 24) אך רק כ-13% מהם פונים לעזרה. עם זאת זה טווח גילאים שיש בו פוטנציאל גבוה להתערבות על ידי אורח חיים ובפרט בהקשר של תזונה – זה הגיל שבו אנשים הופכים לאחראים לבחירות התזונתיות שלהם ולומדים לבשל. 
הטיפול בדיכאון לרוב מתמקד בפסיכותרפיה ובתרופות אנטי-דיכאוניות, אך רק 30% מהמטופלים מגיבים לסוגי טיפול אלו בצורה טובה.
בשנים האחרונות הולך וגובר העניין בתחום ידע חדש בעולם הפסיכיאטריה – ה-Nutritional Psychiatry ומתרבים מחקרים הקושרים בין רכיבי תזונה ודפוסי תזונה לבין מצבים נפשיים שונים. אנו יודעים כיום שישנו קשר בין דיכאון לתהליכים דלקתיים, הרכב המיקרוביום, מנגנונים אפיגנטיים ועוד. אפשר להתרשם מכמה מהמנגנונים המרכזיים הקשורים לתזונה ודיכאון, בתרשים להלן.

אחד מדפוסי התזונה שנמצא קשור בהטבה של דיכאון הוא דפוס התזונה הים תיכונית והנושא כבר נבחן בשני מחקרי RCT מ-2017 ו-2019. בשני המחקרים נמצאה הטבה מסוימת אך המחקרים הקודמים בחנו גילאים מעט מאוחרים יותר ולא בחנו מדדים של איכות חיים.

מטרת המחקר הנוכחי היתה לבחון האם יעוץ תזונתי המבוסס על עקרונות התזונה הים תיכונית יכול לשפר סימני דיכאון ואיכות חיים בקרב מבוגרים צעירים.

שיטות

מחקר RCT של 12 שבועות שבדק מעל 70 גברים בגילאי 18-25 שאובחנו עם דיכאון בינוני עד חמור, שהתזונה שלהם בתחילת המחקר הוערכה כדלה (לפי ציון CSIRO). הנחקרים חולקו רנדומלית לשתי קבוצות:

קבוצת התערבות על ידי תזונה ים תיכונית:

קבוצת הביקורת: התערבות בשיטת Befriending

תוצאות

התוצאה הבולטת הראשונה היא שההתערבות הצליחה. המשתתפים בקבוצת המחקר שיפרו משמעותית את הדבקות שלהם בתזונה ים תיכונית: עליה מ-3.3 ל-8.0 בציון MEDAS (ציון בן 0-14 נקודות להערכת הדבקות בתזונה זו), בעוד שלא חל שינוי מובהק בתזונה של משתתפי קבוצת הביקורת.
מבחינת דיכאון התוצאות מרשימות למדי:
100% מהמשתתפים בקבוצת ההתערבות התזונתית הראו שיפור בתסמיני דיכאון, מעל לשליש מהם הגיעו לרמה של דיכאון מינימלי (0-10 בציון BDI-II) והשיפור הממוצע עמד על מעל 20 נקודות בציון BDI-II. גם בקבוצת הביקורת חל שיפור משמעותי, אך לא באותה עוצמה.
חל גם שיפור משמעותי בציון להערכת איכות החיים בתחושה של המשתתפים מבחינת בריאות פיזית ומבחינת בריאות נפשית.

למידע מעמיק יותר על המחקר ולדיון בתוצאות צפו בהרצאה המלאה.

לקריאה נוספת:
צריכת מזון אולטרה מעובד עשויה להיות קשורה לסיכון מוגבר לדיכאון
הנחיות התזונה בישראל שהן לאור התזונה הים תיכונית